인지·정서·행동치료(REBT)

◆ 인지(합리)·정서·행동치료(Rational-Emotive Behavior Therapy; REBT)

1. 인간관

인간은 합리적 사고와 비합리적 사고의 잠재성을 동시에 갖고 태어난 존재이다.(성선설과 성악설을 동시에 강조)

실존적 존재를 있는 그대로 수용하는 것을 강조하는 인본주의점 관점을 취한다.

인간은 자기대화와 자기평가를 통해 삶을 유지한다.

인지, 정서, 행동은 상호 인과관계를 가진다.

	잠재성	자기대화 자기평가
합리적 신념	개인을 성숙하게 하거나 실현	건전한 인생목표를 달성
비합리적 신념	개인의 성숙을 방해하거나 파괴	부적절한 정서, 역기능적 행동 수행

 

2. 주요학자

- 앨리스(Ellis)

 

3. 주요개념

 

① 정서 : 사고의 결과

- 적절한 정서 : 원하는 것을 얻고, 인생의 목표 성취에 도움이 되는 태도 또는 행동방식으로 이루어진 정서

- 부적절한 정서 : 절대적 명령, 요구와 관련되는 정서, 불안, 우울, 절망감, 적대감 등과 같은 격렬한 부적감정, 자기 패배적 생각

 

② 정서장애 : 비합리적 생각에 비합리적 정서가 동반될 때 나타난다.

- 정서장애의 핵심 : 비난(당위주의)

- 인간은 자기 패배적 신념의 내면화를 통해 정서적 혼란과 이를 유지시키는 경향성이 있다.

  따라서 정신적으로 건강 상태에 있는 것은 실제로 불가능하다.

- 당위주의

자신에 대한 당위성	- 자신에 대한 당위성을 강조하는 것 - 이루어지지 않을 때 자기 파멸이라는 생각 → ex. 나는 실수해서는 안 된다, 나는 인정을 받아야 한다, 항상 적절하게 행동해야 한다.
타인에 대한 당위성	- 타인에 대한 당위적 행동을 기대하는 것 - 이루어지지 않을 때 인간에 대한 불신감, 회의로 인해 자기비관이나 파멸을 가져오게 된다. → ex. 다른 사람에게 인정받고 사랑받아야 한다. 부모니까 나를 사랑해야 한다.
조건에 대한 당위성	주어진 조건에 대해 당위성을 기대하는 것 이루어지지 않는 경우 화를 내거나 부적절한 행동을 유발하게 된다. → ex. 우리 집은 항상 깨끗해야 한다. 나의 가정은 항상 사랑으로 가득차 있어야 한다.

 

③ ABC 이론(ABCDEF 모델)

- 정서적, 행동적 결과는 신념체계에 의해 유발된다.

- 비합리적 신념체계는 논박을 통해 변화를 유도한다.

- 활성화된 사건(Activating events), 정서적·행동적 결과(Consequences), 활성화된 사건에 대한 내담자의 신념체계(Belief)를 분석한다.

- 비합리적 신념에 대한 논박(Disputing)을 통해 합리적 신념으로 변화된 효과(Effect)로 나타내짐.

 

사건(A) → 신념(B) → 결과(C) → 논박(D) → 효과(E) → 감정(F)

 

4. 상담목표

비합리적 신념의 변화를 목표로 한다.

→ 보다 현실적이고 실현 가능한 가치관을 통해 정서장애와 자기 패배적 신념을 최소화한다.

→ 생활에서 자신 / 타인에 대해 비난하는 경향을 감소시키고, 이것을 다루는 방법 익히도록 한다.

 

5. 상담기법

 

① 인지기법

내담자의 비합리적 생각과 그에 근거한 언어를 합리적 생각과 언어로 바꾼다.

비합리적 신념 논박	- 합리적인 생각과 언어로 재구성하기 위해 사용되는 기법 - 비합리적 사고를 반박하는 기법
인지 과제	ABC 모형을 적용하여 내면화된 신념을 변화시킬 수 있도록 자신의 문제 목록표를 만들어 활용한다.
언어 대처	부정적인 영향을 미치는 당위적 진술을 합리적인 표현으로 대처하도록 하는 기법 (ex. 해야한다 → 하고싶다 또는 하겠다)

 

② 정서기법

정서를 통해 비합리적인 생각을 합리적인 생각으로 대치하도록 한다.

인지·정서 심상	부적절한 느낌이 드는 장면을 상상하고 그것을 적절한 느낌으로 바꾸어 상상하는 기법
역할연기	정서적, 행동적 요소를 포함한다. 행동의 시연을 통해 불쾌감의 원인인 비합리적 신념을 파악한다.
수치 공격 연습	수치심· 두려움 때문에 하지 못하는 특정 행동을 실제로 해 봄으로써 그와 관련한 비합리적 느낌을 감소시키기 위한 기법
무조건적 수용	내담자를 무조건적으로 수용하는 기법 상담자의 수용적인 태도는 언어적·비언어적 표현을 통해 내담자에게 전달된다.

 

③ 행동기법

조작적 조건형성, 자기관리, 체계적 둔감화, 자기표현훈련, 이완, 강화, 처벌 등

 

6. 상담과정

① 내담자와 친밀한 관계 형성

② 비합리적 정서·행동 결과 탐색

③ 상담 목표 설정

④ 선행사건 탐색 및 명료화

- 정서· 행동의 결과가 사건이 아닌 비합리적 신념체계에 의한 것임을 명료화

- 비합리적 신념 찾기 : 자신을 지속적으로 괴롭히는 감정과 부적절한 행동에 초점을 두고 찾기, 비합리적 신념의 뿌리인 당위성 점검하기

⑤ 비합리적 신념 반박

⑥ 합리적 신념 경험