현실치료 (Reality Therapy)

◆ 현실치료(Reality Therapy)

 

1. 인간관

인간은 개인이 주관적으로 갖는 내적 욕구나 바람에 따라 행동하는 존재이다.

인간은 자신의 행동과 정서에 대해 자기 스스로에게 책임이 있으며 결정론을 반대한다.

 

2. 주요학자

- 글래서(Glasser), 우볼딩(Wubbolding)

 

3. 주요개념

 

① 기본 욕구

- 생득적, 일반적, 보편적, 중복적, 상호 갈등적, 대인 갈등적 욕구

- 욕구 충족 상태는 지속될 수 없기 때문이 동기의 근원이 된다.

생존 욕구	생리적 욕구, 생존, 생식에 대한 욕구
소속감 욕구	관계에서 사랑, 협력을 나누려는 욕구 삶의 원동력이 되는 강렬한 기본 욕구
힘 욕구	경쟁, 성취, 인정받기, 중요감을 가지려는 욕구 인간만의 독특한 특성으로 다른 사람들로부터 복종과 존중을 얻으려는 것
즐거움 욕구	새로운 것을 배우고, 놀이를 통해 즐거움을 느끼려는 욕구
자유 욕구	독립, 자율성, 선택을 하려는 욕구

 

② 통제이론

- 인간의 기본적 욕구에 따라 뇌의 통제체계가 기능하고 인간은 뇌의 지시에 따라 행동한다.

- 자신의 내적 동기(욕구, 바람)가 우리의 행동을 통제한다.

- 모든 행동이 목적을 가지며, 개인은 다른 사람을 통제할 수 없다.

 

③ 선택이론

- 인간이 내리는 생각, 감정, 행동의 선택이 삶의 질을 결정하며 이것은 내적 동기에 의해 스스로 선택하는 것이다.

- 외적 통제 심리학을 선택이론으로 대체하면 개인적 자유를 만끽할 수 있다.

 

④ 전행동 (전체행동)
- 행동하기, 생각하기, 느끼기, 생물학적 행동(신체 반응)으로 구성되어 있다.

- 자동차 앞바퀴: 행동하기, 생각하기, 자동차 뒷바퀴: 느끼기, 생리적 행동

- 통제 가능한 순서: 행동하기 → 생각하기 → 느끼기 → 신체 반응

- 통제 가능한 행동하기와 생각하기를 변화시키면 느끼기와 신체 반응은 따라오므로 전행동의 변화가 가능하다.

 

⑤ 질적 세계 (좋은 세계)

- 개인의 기본 욕구 충족을 위한 좋은 사진(구체적이고 분명한 이미지)이 있는 독특하고 주관적인 내면세계.

- 현실세계와 질적 세계의 좋은 사진이 일치하면 효과적인 행동체계를 선택, 일치하지 않으면 비효과적인 행동체계를 선택하게 된다.

 

4. 현실치료의 특성

① 지속되는 모든 심리적 문제는 관계 문제이다.

② 현실치료는 내담자의 정서 혹은 태도보다 현재 행동에 초점을 맞춘다.

③ 현실치료는 과거가 아닌 현재, 지금 여기에 집중한다.

- 과거는 현재의 관계를 직면하지 않게 하는 보호 수단의 역할을 하며, 과거를 다루는 것은 현재 행동과 관련이 있을 때이다.

- 왜(why)라는 질문을 피하며 무엇(what)에 관한 질문을 한다.

④ 현실치료는 내담자의 가치-판단을 강조한다.

- 행동 변화에 가장 중요한 것은 행동에 대한 내담자 자신의 평가이다.

- 내담자의 행동을 통제할 수 있는 사람은 내담자 자신이다.

⑤ 현실치료는 전이를 강조하지 않는다.

- 전이는 현재에 대한 책임의 회피이다.

⑥ 현실치료는 처벌을 피한다.

- 실패했을 때 처벌하는 것보다 성공했을 때 보상을 사용하는 것이 더욱 효과적이다.

⑦ 현실치료는 변명을 용인하지 않는다.

⑧ 현실치료에서는 정신질환을 인정하지 않는다.

- 정신질환은 책임성이 결여된 다양한 표현일 뿐이다.

 

5. 상담목표

내담자가 책임질 수 있고 만족한 방법으로 자신의 심리적 욕구를 달성하도록 조력한다.

실패-정체감을 성공-정체감으로 변화시킬 수 있도록 돕는다.

내담자의 욕구를 달성하는데 있어 3R(책임감, 현실성, 옳은 것)을 갖춰야 한다.

책임감 (Responsibility)	다른 사람이 그의 욕구를 충족시키는 것을 방해하지 않으면서 자신의 욕구를 충족시키는 능력으로, 책임감은 자신의 생활을 효과적으로 통제할 수 있다는 것을 의미한다.
현실성 (Reality)	욕구 충족에 있어 현실성이 있는지 확인해야 한다. 내담자의 감정, 정서보다 현재 행동에 초점을 둔다. 문제를 해결할 수 있는 현실을 직면하도록 한다.
옳은 것 (Right)	개인의 욕구를 만족시키는 행동에 대한 도덕적 판단을 의미한다.

 

6. 상담기법

상담자 태도	긍정적 태도, 내담자의 변명을 수용하지 않으며, 처벌이나 비판을 하지 않으며, 결코 포기하지 않고 조력하는 태도
질문하기	내담자의 내적 세계로 들어가기, 정보 얻기, 정보 주기, 조력하기
직면하기	긍정적 태도를 유지하면서 변명을 수용하지 않는다. 내담자의 바람과 현재 행동이 바람을 달성해주는지 여부를 확인하고, 선택에 책임을 지도록 한다.
역설적 기법	내담자에게 모순된 지시나 요구를 하는 기법 실행하지 못한 계획에 대한 강한 저항을 논박하기 위해 사용한다. → 틀 바꾸기 : 내담자가 생각하는 방식을 변화하도록 조력하는 것이다. → 증상 처방 : 내담자가 증상을 선택하도록 지시하거나 요구하는 것이다.
유머 사용하기	유머를 통해 내담자와 친근한 관계를 유지함으로써 내담자의 즐거움 욕구, 소속감 욕구를 충족시킬 수 있다.

 

7. 상담과정

 

① <글래서>의 상담과정

첫째, 내담자와의 관계 형성

둘째, 내담자의 바람과 현재 하고 있는 행동의 파악

셋째, 행동 평가

넷째, 책임질 수 있는 행동을 계획

다섯째, 계획 이행에 대한 약속

여섯째, 변명에 대한 불수용

일곱째, 처벌의 금지

여덟째, 지속적인 조력

 

② <우볼딩>의 상담과정 (WDEP, SAMIC3/P)

W (Want) 바람과 욕구 탐색	-무엇을 원하는가, 진정으로 원하는 것이 무엇인가 -주위 사람들이 당신에게 원하는 것이 무엇이라고 생각하는가? -어떤 세상에서 살고 싶은가? -어떤 시각으로 사물과 환경을 바라보는가? -원하는 것이 다 이루어진다면 어떤 모습일까?
D (Doing) 행동 탐색	-당신은 지금 무엇을 하고 있는가?(What are you doing now?) -과거에 자유롭게/보람/재미를 느꼈을 때 어떤 행동을 했었는가? -지난주에 실제로 한 일은 무엇인가? -내일 무엇을 할 것인가?
E (Evaluating) 평가하기	-현재 행동이 당신에게 도움이 되는가? -지금 하고 있는 것은 당신이 원하는 것을 얻는 데 진정으로 도움이 되는가? -현재 당신이 행하는 것이 규칙에 어긋나는가? -당신이 원하는 것이 현실적이고 실현 가능한 것인가? -그런 식으로 보는 것이 당신에게 도움이 되는가? -상담의 진행과 당신의 인생 변화에 대해 어떻게 약속하겠는가? -당신의 계획에 당신의 욕구/바람 충족에 도움이 되는가?
P (Planning) 계획하기	-무엇을 언제/어떻게 하면 원하는 것을 얻을 수 있을까? -효과적인 계획 세우기 지침(SAMIC3/P) Simple = 단순하게 Attainable = 실제 가능한가 Measurable = 측정 가능한가 Immediate = 즉각적으로 Controlled = 행동 실행자에 의한 통제력 Consistent = 지속적, 일관성 Committed = 확고한 의지